Υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι μια εξειδικευμένη ανώδυνη εξέταση, που ελέγχει την ενδομητρική κοιλότητα (εσωτερικό) της μήτρας. Με την υστεροσκόπηση εξετάζεται το εσωτερικό της μήτρας με μεγάλη ακρίβεια και αξιοπιστία και αποτελεί διαγνωστική αλλά και θεραπευτική μέθοδο της υπογόνιμης γυναίκας, καθώς έχει βρεθεί ότι σε ποσοστό έως και 62% των υπογόνιμων γυναικών υπάρχει παθολογία της ενδομητρικής κοιλότητας. Η υστεροσκόπηση υπερτερεί της υστεροσαλπιγγογραφίας για τη διερεύνηση της υπογονιμότητας και των επανειλημμένων αποβολών. Γίνεται με την χορήγηση μέθης (ελαφρά αναλγησία) και διαρκεί λίγα λεπτά.
Η υστεροσκόπηση είναι καλό να πραγματοποιείται μετά το τέλος της περιόδου (8η-12η ημέρα του κύκλου), οπότε μπορεί να εκτιμηθεί και η ποιότητα του ενδομητρίου, που βρίσκεται τότε στην παραγωγική φάση του. Η διενέργεια υστεροσκόπησης στην εκκριτική (δεύτερη) φάση του κύκλου πρέπει να αποφεύγεται διότι υπάρχει το ενδεχόμενο αρχόμενης εγκυμοσύνης. Στην συγκεκριμένη εξέταση μπορούμε να παρατηρήσουμε:
- Το μέγεθος και το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας
- Την υφή και το βαθμό ανάπτυξης του ενδομητρίου
- Τα στόμια των σαλπίγγων
- Τον τραχηλικό σωλήνα (ενδοτράχηλο)
Πότε προτείνεται στην υπογονιμότητα;
- Για να διευκρινίσει τα ευρήματα της σαλπιγγογραφίας και του υπερηχογραφήματος που αφορούν συμφύσεις, ενδομητρικό πολύποδα, υποβλεννογόνιο ινομύωμα και άλλες συγγενείς ανωμαλίες
- Σε επανειλημμένες αποβολές
- Για διερεύνηση ανεξήγητης υπογονιμότητας σε συνδυασμό με λαπαροσκόπηση
- Μετά αποτυχία κυήσεως σε δύο συνεχόμενες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης
- Σε ιστορικό αποβολών, εκτρώσεων, διαγνωστικών αποξέσεων και άλλων επεμβάσεων στην κοιλότητα της μήτρας
- Ως μέθοδος ρουτίνας πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση, ιδιαίτερα όταν δεν υπάρχει υστεροσαλπιγγογραφία. Επίσης, σε σημαντικό ποσοστό γυναικών με φυσιολογική υστεροσαλπιγγογραφία, αποκαλύπτεται παθολογία της ενδομητρικής κοιλότητας όταν υποβληθούν σε υστεροσκόπηση.
Ποιες παθήσεις μπορεί να διαγνώσει;
- Ενδομητρικές συμφύσεις
- Ενδομητρικό ή τραχηλικό πολύποδα
- Φλεγμονή του ενδομητρίου
- Υπερπλασία του ενδομητρίου
- Συγγενείς ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας (διάφραγμα μήτρας, μονόκερως μήτρα κ.ά.)
- Αδενομύωση η οποία χαρακτηρίζεται από καφεοειδείς ή μαύρες κηλίδες παρόμοιες με αυτές που παρατηρούνται λαπαροσκοπικά στην ενδομητρίωση
- Ουλές στο ενδομήτριο από προηγηθείσες αποξέσεις ή άλλες επεμβάσεις
Κακοήθεις νεοπλασίες της κοιλότητας της μήτρας