- Διαταραχές του πλακούντα
- Γενετική προδιάθεση
- Ανοσολογικοί μηχανισμοί
- Μεταβολικοί μηχανισμοί
Οι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες είναι:
- Χρόνια υπέρταση
- Παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, δυσλιπιδαιμία
- Παθολογική ροή Doppler μητριαίων αγγείων (βλέπε παρακάτω εικόνα)
- Χρόνια νεφρική νόσος
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Οικογενειακό ιστορικό
- Ηλικία άνω των 35 ετών
- Προεκλαμψία σε προηγούμενη κύηση
- Πολύδυμη κύηση
- Πρωτοτόκες
- Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, συστηματικός λύκος
- Τροφοβλαστική νόσος
- Άλλες διαταραχές υψηλής πίεσης του αίματος κατά την διάρκεια της κύησης
- Μαύρη φυλή
Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται ως μία από τις τέσσερις παθήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι υπόλοιπες είναι η υπέρταση κύησης, όπου οι γυναίκες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά όχι περίσσεια λευκώματος στα ούρα τους, μερικές γυναίκες με υπέρταση κύησης μπορεί τελικά να αναπτύξουν προεκλαμψία. Η χρόνια υπέρταση, που είναι η υψηλή πίεση του αίματος που εμφανίζεται πριν από τις 20 εβδομάδες κύησης ή διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό, συνήθως η χρόνια υπέρταση προϋπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Και η προεκλαμψία επάνω σε χρόνια υπέρταση, αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε γυναίκες που πάσχουν από χρόνια υψηλή πίεση του αίματος πριν από την εγκυμοσύνη που αναπτύσσουν στη συνέχεια επιδείνωση της αρτηριακής πίεσης και πρωτεΐνη στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία γεννούν υγιή μωρά. Η προεκλαμψία χαρακτηρίζεται ως σοβαρότερη όσο νωρίτερα εμφανίζεται στην εγκυμοσύνη σας, με μεγαλύτερο κίνδυνο για εσάς και το μωρό σας. Σ’ αυτήν την περίπτωση δεν είναι πάντα απαραίτητος ο τοκετός με καισαρική τομή, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις που μπορεί να σας το συστήσει ο γιατρός σας, λόγω προωρότητας του μωρού σας.
Τέλος, οι επιπλοκές της προεκλαμψίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:
- Μειωμένη ροή αίματος προς τον πλακούντα (επηρεάζονται οι αρτηρίες που μεταφέρουν το αίμα στον πλακούντα, με αποτέλεσμα να μην αιματώνεται σωστά, το μωρό σας μπορεί να λαμβάνει λιγότερο οξυγόνο και λιγότερα θρεπτικά συστατικά και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της ανάπτυξης, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρο τοκετό και αναπνευστική δυσχέρεια στο μωρό σας)
- Εκλαμψία (όταν η προεκλαμψία δεν ελέγχεται, μπορεί να επέλθει εκλαμψία. Τα συμπτώματα της εκλαμψίας περιλαμβάνουν δεξιό άνω κοιλιακό άλγος, έντονο πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης και αλλαγή της νοητικής κατάστασης, όπως μειωμένη εγρήγορση. Η εκλαμψία μπορεί να βλάψει μόνιμα τα όργανα ζωτικής σημασίας, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του ήπατος και των νεφρών σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η εκλαμψία μπορεί να προκαλέσει κώμα, εγκεφαλική βλάβη και θάνατο τόσο για εσάς και το μωρό σας)
- Αποκόλληση του πλακούντα (Η προεκλαμψία αυξάνει τον κίνδυνο αποκόλλησης του πλακούντα, όπου ο πλακούντας χωρίζει από το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας σας, πριν από τον τοκετό. Σοβαρή αποκόλληση πλακούντα μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για σας και το μωρό σας.
- HELLP σύνδρομο (HELLP σημαίνει αιμόλυση, δηλαδή καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων. Το σύνδρομο αυτό μπορεί γρήγορα να γίνει απειλητικό για τη ζωή σας και του μωρού σας. Τα συμπτώματα του συνδρόμου HELLP περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, κεφαλαλγία και άνω δεξιό κοιλιακό άλγος)
Καρδιαγγειακή νόσο (Έχοντας προεκλαμψία μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος μελλοντικής καρδιαγγειακής νόσου. Σημαντική είναι η συμβολή των υπερήχων στη έγκαιρη διάγνωση, ήδη από την 12η εβδομάδα κύησης, στην συνέχεια η εξέταση επαναλαμβάνεται στην 22η εβδομάδα κύησης στο υπερηχογράφημα Β επιπέδου και τέλος, μετρώντας με την εξέταση Doppler, τη ροή αίματος στις μητριαίες αρτηρίες της εγκύου μετά την 29η εβδομάδα κύησης)